什么是小胃综合征伴营养不良？

　　老王因患胃癌手术切去了3/4的胃。出院后，听邻居说：“胃剩下1/4，今后只能‘少食’了”，老王也觉得“言之有理”，于是每顿严格控制饭量，生怕吃多了胃会撑坏。一年过去了，老王出现体重下降同时还有轻度贫血，被医生诊断为“小胃综合征伴营养不良”。

　　老王为何会得“小胃综合征伴营养不良”呢？这还得从老王的“少食”讲起。小胃综合征是指胃切除术后病人胃腔容积明显减少，加之每餐吃得很少，导致出现食后饱胀感、中上腹痛、呕吐等症状。小胃综合征病人由于吃得少，就导致营养缺乏和每天热量的总摄入量不足，长此以往，会出现营养不良、贫血和体重下降。其实，胃切除后，胃的容积迅速减少，在手术早期，病人不仅不应“少食”，而且还应该适当增加摄入量，使残胃容积通过饮食调整得以扩张，进而恢复到术前水平。所以，“少食”的观点不合理。那么，胃切除术后病人该如何调整饮食呢？一般可分三个阶段。

　　1．流质阶段

　　胃切除术后两三天，胃肠道功能恢复了，肛门有排气了，即可拔除胃管，进食流质。但全胃切除和一些特殊情况，如急症胃切除，病人可适当延长禁食时间。进食流质一般持续两三天，流质食物包括牛奶、米汤、鱼汤、鸡汤等。每天可吃七八顿，进食量可由开始的30～50毫升渐渐增加到100～200毫升。一般地说，吃流质的热量不够需要，医生往往会同时予以静脉补液。体质较弱和热量消耗较大的病人，要特别注意补充营养。

　　2．半流质阶段

　　进食流质两三天后，若一般情况较好，可逐步改成半流质。进食半流质应遵循循序渐进的原则。刚过渡到半流质时，可以进食薄粥、烂面等容易消化吸收的无渣、少渣食物，每天五六顿，由小半碗增至进食后饱腹感为止，切忌进食太硬、太辣和刺激性的食物。持续1～2周后，可由薄粥过渡到厚粥、水饺、馄饨，以吃饱为宜，进食次数不变。饮食种类以鱼、肉、淀粉类食物为主，逐步增加脂肪、蔬菜、水果等，可吃一些瘦肉粥或鸡蛋羹，每天可加一两个香蕉、苹果等水果，开始进食水果泥，然后过渡到小块水果，待适应后可恢复到按正常需要量吃水果。在此期间，要注意营养均衡、全面，不要片面追求高蛋白，要及时、充分地补充维生素和微量元素。

　　3．普食阶段

　　半流质进食一个半月左右，可逐步过渡到普食。可由厚粥变成软饭，每顿吃饱后还可额外多加一调羹，让胃的容积逐渐增大，开始阶段每天五六顿，顿数逐渐减少，一月左右恢复到每天三顿。到术后三个月左右，饮食结构可恢复至与手术前一样。

　　总之，胃切除术后饮食要循序渐进，使胃容量逐渐增大，饮食结构由高蛋白、高碳水化合物饮食过渡到富含各种营养素的均衡饮食。

（责任编辑：王海娥）

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