胃手术后远期并发症--胆汁反流性残胃炎常识

　　本症是由于胃切除术后失去幽门功能而造成胆汁反流入残胃而形成残胃炎。因此，术前应考虑并发本病的可能性，严格掌握手术适应症和手术指征。对已形成的胃炎，重点设法阻止胆汁反流。

　　目前所用的药物：

　　一是吸咐或中和胆汁，减少已反流入残胃的胆汁对粘膜的损害；

　　二是促进残胃排空，尽可能减少胆汁的反流。

　　有关促进胃肠排空的药物，目前已由第一代胃肠动力药胃复安，发展到第二代有吗丁琳、第三代的西沙必利。西沙必利具有促动力作用强、为全消化道动力药物，副作用少，现基本取代胃复安、吗丁琳。

　　本症以药物治疗为主，严重者可采用Roux－en－y胃空肠吻合术以阻止碱性肠内容物反流入胃，但此手术尚未被公认用作预防措施。

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