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Zollinger-Ellison综合征

2007-08-26 16:59:0039健康网
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  Zollinger-Ellison综合征 (Z-E综合征;胃泌素瘤)

  一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的,以明显的高胃泌素血症,高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。

  有时胃泌素瘤可位于脾门,肠系膜,胃,淋巴结或卵巢。大多数患者是多发性,其中50%是恶性的。这类肿瘤通常较小(直径<1cm),其生长和播散缓慢。它们尤其好发于伴有其他内分泌异常的患者,特别是甲状旁腺,其次是垂体和肾上腺。

  症状和体征

  典型的临床表现是:侵袭性的消化性溃疡素质,伴有发生在非典型部位(高达25%是位于十二指肠球部以下)的溃疡或发生于在被认为是良性消化性溃疡手术后。

  在25%~40%的病例中症状可能是腹泻,穿孔,出血和梗阻这些并发症可能频繁出现,而且危及生命。但50%以上患者的临床表现,X线和内镜所见很难与普通的消化性溃疡鉴别。况且Zollinger-Ellison溃疡可能与普通的消化性溃疡病一样会扩大和缩小,多达25%的Zollinger-Ellison综合征患者在诊断时可能并无溃疡。所以在任何一次消化性溃疡手术之前都应进行血清胃泌素的测定。

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  • 南拉卡副主任医师青海省藏医院

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