胃潴留的诊断标准

　　1 病史：

　　有消化系统或神经系统等方面的疾病病史。

　　2 症状：

　　(1)呕吐

　　呕吐无规律，日夜均可发生，一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食，一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者，可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。

　　(2)上腹饱胀、疼痛。

　　腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。

　　3 体征：

　　查体可有脱水表现，上腹部膨隆、中上腹部压痛并伴振水声。部分患者可见胃型，如伴有自左向右的胃蠕动波增强者，提示胃之出口处阻塞，如仅见到胃型而无蠕动波则提示胃张力缺乏。

　　4 实验室检查：

　　(1)血液检查：

　　可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。

　　(2)胃肠X线检查：

　　X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。

　　(3)超声波：

　　胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。

　　(4)胃镜检查：

　　胃镜下可见大量的滞留物。

　　(5)胃管吸收：

　　胃管可吸出4小时前摄入的食物。

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