【概述】
由于胆汁、胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。
【诊断】
病史提问:
①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸剂疗效不显。
②胆汁性呕吐,常发生于夜间,吐后症状不能缓解,有的伴上消化道出血、腹泻等症。
体查发现:
上腹部及剑突下可有压痛,后期可有贫血,消瘦,舌炎等表现。
辅助检查:
胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。
【治疗措施】
调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日,或吗叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促进胃排空和减少胆汁返流,并能止吐。
消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用,疗程1-2周,以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml,每日三次,可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复出血者,可手术治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:脾胃病的诊治,对于慢性浅表性胃炎(胃窦炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎)、慢性萎缩性胃炎(肠化、不典型增生)等胃癌前期病变的治疗具有很好的疗效。
擅长领域:治疗慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎,萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃十二指肠返流症、十二指肠返溃疡、慢性结肠炎及糖尿病、甲亢、痛风等疑难...
擅长领域:擅长治疗慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、功能性消化不良、便秘、消化性溃疡、脂肪肝、慢性腹泻、胆总管结石等疾病;曾系统学习ERCP术,精通电子内镜操作,擅长内镜下治疗,如:内镜下止血治疗、内镜下胃肠息肉摘除术、内镜下消化道支架置入术、十二指肠乳头切开取石术、胆道支架置入术等。