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问医生

老觉得烧心?其实是胃作怪

2015-07-23生命时报
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核心提示:胃食管反流病通常在30岁后慢慢增加,跟工作、生活习惯改变以及高脂高热量饮食等有关。而广东独有的人口结构、工作模式、生活方式、饮食习惯,使得在当地生活与工作的人们要当心胃食管反流病。

  在广州天河区上班的白领刘俐最近总觉得咽部有异物,饭后胃里的酸水和食物往嘴里涌,还有烧心的症状。刘俐还经常咳嗽,有喘憋感,夜间时常被憋醒,去医院看了呼吸科,没查出问题。后来转至我院消化科,经过详细问诊和检查,她被诊断为胃食管反流病

  胃食管反流病(俗称“烧心”)是一种典型的“城市病”,中华医学会消化病学分会统计显示,我国胃食管反流患病率为5.77%,大城市患病率普遍更高。胃食管反流病通常在30岁后慢慢增加,跟工作、生活习惯改变以及高脂高热量饮食等有关。而广东独有的人口结构、工作模式、生活方式、饮食习惯,使得在当地生活与工作的人们要当心胃食管反流病。

  第一,广州是千年商都,也是外来务工人口大省,从事商业经营的人往往生活不规律、不按时吃饭,经常暴饮暴食、过量饮酒,这些都是胃食管反流病的诱发因素。另外,广东独有的饮食文化,使得很多人经常久坐进食(如早茶和午茶)和睡前进食(如夜宵),导致睡觉时胃内的食物还没有完全排空,躺下休息就容易造成反流。

  第二,广东是改革开放的前沿,生活节奏快、工作压力大、晚上睡不好是很多人的常态。而精神压力很容易伤害消化系统。多食少动以及饮食不均衡引发的肥胖,导致腹压增高和胃排空延缓,也是胃食管反流病的重要原因。

  第三,吸烟、饮酒(尤其是酗酒)、喝浓茶等习惯,会破坏胃-食管连接部(贲门)的功能,导致胃食管反流病的发生。

  出现反流症状,有三类人应该接受胃镜检查:1.在烧心、反流基础上合并有黑便、呕吐、体重下降、吃东西有梗阻感等疑似癌症信号的人群。因为食管或胃部肿瘤可以堵塞食物通道,导致反流症状的出现。2.年龄大于40岁的病人。3.反流较严重的患者在进行经验性治疗后,症状控制不好的。

  胃食管反流病最主要的治疗药物是抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑),可以联合促胃动力药和黏膜保护剂一起治疗。生活中,一要规律饮食,吃饭慢点,不要暴饮暴食,少吃高脂肪、高热量的食物,少喝咖啡、浓茶,睡前两三小时内不要吃东西,控制好体重,少喝或不喝酒。二要规律作息,适当运动,饭后运动一小时。饭后至少过两小时才能躺下,可以把枕头稍微垫高,使身体躺下后稍微形成一个角度。三要学会减轻压力,多做有氧运动,及时化解不良情绪,避免紧张情绪长期蓄积。

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