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胃溃疡不规律疼痛应警惕癌变

2015-05-0639健康网
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核心提示:胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1—2小时内出现,以后逐渐减轻。

  溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌症,癌变率为2%—10%。肖先生的胃溃疡是否危险,会恶变成癌呢?要注意它疼痛的表现。

  胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1—2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显改变,且按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效果,则应警惕为癌变的先兆。

  早期胃癌一般无明显不适,但一经出现上腹痛等症状,且呈进行性加重,病情发展较快,病程短。疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧痛。常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。

  胃溃疡病人如果在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐发热及进行性消瘦,或者原来出现呕血和黑便的病人,近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血实验结果持续呈现阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。

  胃溃疡的常见表现是什么

  (1)腹痛:胃溃疡和十二指肠溃疡相似,常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

  (2)体重减轻:不少胃溃疡病人有明显的体重减轻,这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故,长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显著,如果发生在40岁以上的病人,甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。

  (3)出血:胃溃疡较十二指肠溃疡易出血,且出血量大,容易复发。

  另外还有一些病人可以完全没有症状,只是在偶然的情况下或死后解剖时才被发现患有胃溃疡病;少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔、出血、幽门梗阻时才被发现。这些病人查体可无阳性体征。此外,还有一些不典型的症状,如食欲不振,饭后胀满、恶心、呕吐等,这些症状的出现并不一定标志着幽门梗阻的发生。临床上应注意加以鉴别。

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