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浅表性胃炎烧心反酸胆汁倒流怎么办

2015-02-03生命时报郅敏
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核心提示:浅表性胃炎感觉烧心、反酸,有点胆汁倒流,建议复查胃镜,排除恶性病变可能,排除溃疡、反流性食管炎等情况,有条件的话最好做13碳呼气试验,明确有无幽门螺杆菌感染。至于双腿无力的表现,需要到其他专科排除有无相关问题,比如内分泌科、神经内科等。

  上海读者邓女士问:我母亲54岁,患有浅表性胃炎,吃达喜和雷贝拉唑一年多,现在总感觉烧心、反酸,有点胆汁倒流,双腿无力,请问这种情况该怎么治?

  中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏解答:建议复查胃镜,排除恶性病变可能,排除溃疡、反流性食管炎等情况,有条件的话最好做13碳呼气试验,明确有无幽门螺杆菌感染。至于双腿无力的表现,需要到其他专科排除有无相关问题,比如内分泌科、神经内科等。

  药物治疗方面,可使用吗丁啉西沙必利,再配合奥美拉唑效果不错;还可进行根除PPI(质子泵抑制剂)治疗,PPI+甲硝唑+克拉霉素阿莫西林,三联7天疗法为首选,根除治疗前至少两周不得应用对幽门螺杆菌有抑制作用的药物。生活中饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免用餐后就平卧;卧时床头抬高20~30厘米,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

  平时建议“低嘌呤饮食+排尿酸药物”,饮食方面不必只吃青菜,花菜、萝卜、番茄、洋葱、土豆、香蕉、苹果等都是不错的选择,还可补充鲜奶、鸡蛋等有营养的食物,避免海鲜、内脏、蘑菇、肉汤等高嘌呤食物,还要注意多喝水;排尿酸的药物可以选择苯溴马隆等。

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