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无疼痛感的消化性溃疡更危险

2014-10-29 01:28:48生命时报
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核心提示:胃部疾病的严重性,无法单纯地从疼痛程度来辨别,但很多人并不知道。很多患者在出现症状3个月甚至半年以上才来就诊,导致消化道出血、胃穿孔等疾病,甚至耽误了恶性肿瘤的治疗。

  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病。溃疡病多以上腹部节律性、周期性疼痛为主要特征,但有些病人却没有上腹部节律性疼痛的症状,临床上把它叫做“无痛性溃疡病”。缺少了疼痛感的“警报”,很多患者往往忽视溃疡及其他症状,延误了病情。

  “临床上没有疼痛感的溃疡比例虽少,但确实存在症状不明显而被忽略的现象。”北京大学第三医院消化中心名誉主任林三仁教授告诉《生命时报》记者:“有些胃部溃疡因不参与食物的消化过程,因此出现疼痛的症状较轻;也有些体质好或对疼痛不敏感的人群,可能仅有饥饿感。此外患者服用阿司匹林及非甾体类抗炎药物,它们本身具有镇痛作用,患者也无疼痛。”

  数据显示,胃溃疡经久不治可导致胃黏膜受损甚至消失,癌变率高达10%,及时治疗胃溃疡非常重要。而无痛性溃疡,由于没有症状,患者有时到解黑大便或突然干瘦时才到医院,这时多数已出现胃出血、溃疡恶变等严重后果。

  林三仁介绍:“胃部疾病的严重性,无法单纯地从疼痛程度来辨别,但很多人并不知道。很多患者在出现症状3个月甚至半年以上才来就诊,导致消化道出血胃穿孔等疾病,甚至耽误了恶性肿瘤的治疗。”其实无痛性溃疡也有症状表现,例如上腹胀,并在饭后感觉更明显,这时应该注意观察,及时就医排除病变。”林三仁提醒,“50岁以后,身体各器官机能下降,人们更该对胃部不适加以警惕。沿海及西北部分地区由于不良饮食习惯胃癌高发,这些地区及有家族史的人群,都要注意胃病,最好定期检查。”

  俗话说,胃病“三分治七分养”。林三仁建议,老人可以少吃多餐,少吃高脂肪食物,减少胃酸分泌;年轻人也要少喝酒、茶、咖啡,减少对胃部的刺激。林三仁同时提醒大家,千万不要自我诊断,胃疼时随便吃药。很多胃溃疡患者服药后的舒适感是由于药物减少了胃酸的分泌,溃疡处刺激变少。一般患者在服药后2周,胃部仍然没有明显好转,就应该就诊检查。

  专家小传

  林三仁,主任医师,中华医学会消化病学分会主任委员。北京大学第三医院消化病中心名誉主任。

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林三仁主任医师 北京大学第三医院  消化科

1965年毕业于北京医学院医疗系,毕业后在北京医科大学第三医院内科工作, 1979年去日本东京顺天堂大学进修学习,在世界著名胃肠病学家白壁彦夫教授指导下研修早期胃癌的诊断。1984年去美国加州旧金山大学交流学习。1989年晋升为内科学教授兼主任医师,并任北京医科大学消化疾病研究中心主任及北京医科大学第三医院消化科主任至2003.01;;现任中华医学会消化病学分会主任委员,中华消化杂志副主编,中华内科杂志副主编,英国医学杂志(BMJ)中文版编委,医师进修杂志(部属)主编。主攻研究方向为消化系统疾病的诊断与治疗,特别在胃癌、溃疡病等方面有较多研究。十余年来共主持重大科研项目八项,包括国际合作研究项目三项。曾翻译出版了《胃双重对比造影法》,主译《现代胃肠病学的诊断与治疗》,主编并出版了《消化系统疾病电子内镜图谱》等。共发表“胃癌早期诊断及筛查方法研究”、“血清及胃液内源性固有荧光光谱在胃癌诊断中的应用”等学术论文100余篇。1991年获卫生部科技进步三等奖,1992年获光华基金会科技进步三等奖。1990年被聘为博士生导师。1992年开始享受国务院颁发的政府特殊津贴的待遇,1996年被卫生部评为有突出贡献的中青年专家。

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