胃食管返流置之不理增心梗风险

　　很多体型肥胖的老人家晚上都睡不好，烧心、泛酸、打嗝、胸背疼痛在半夜席卷而来，让他们被迫无奈坐在床上休息，倒下不得。他们甚至怀疑自己是否患上了心肌梗塞。

　　根据今年美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究，提示胃食管反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析，胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险，甚至达到了没有反流者的6倍。

　　对于这个研究结果，两位专家分析，这可能是因为胃食管反流患者本身，往往同时具有和心梗重合的危险因素，比如肥胖，或者吸烟。同时，也有一些研究认为，胃食管反流病可能引起全身炎症反应，而后者可能与许多疾病相关，比如心梗，或者肿瘤。

　　如果胃内容物仅反流进食管里，人们只会出现烧心、泛酸等相对较轻的症状，但如果是高位反流，比如胃内容物反流进了咽部，甚至被吸入气管、支气管、肺部，就会导致严重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难和窒息等。

　　胃食管返流置之不理容易产生众多严重后果，所以，出现上述症状时应注意改变体位和日常保健。

　　首先，在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20～30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。

　　其次，注意减少一般影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧系腰带等。应避免进食使食管下括约肌压降低的食物，如脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。

　　最后，避免应用降低食管下括约肌压力的药物及影响胃排空延迟的药物。一些老年患者因食管下括约肌功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患，而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂，可加重反流症状，应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流，可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂，并加用抗反流治疗。

　　胃食管返流虽可药物治疗，但很难除根。想要减少胃食管返流的发作，日常生活调理很重要！

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