白色念珠菌跟慢性胃炎有关吗

　　广东读者岳先生问：我今年55岁，2009年查出有浅表性胃炎，2010年复查有多发性糜烂性胃炎，2013年复查发现胃窦黏膜多处充血，今年胃窦交界处黏膜慢性炎、局部腺体增生，请问这病情是控制住了，还是在继续发展？我现在口腔有白色念珠菌，这跟胃炎有关吗？

　　中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏解答：您描述的检查结果“慢性浅表性胃炎”、“多发性糜烂性胃炎”、“黏膜慢性炎伴部分腺体增生”，只是文字上表达的不同，并没有本质差异，也不能通过这些描述评估疾病进展。

　　慢性浅表性胃炎是由多种病因引起的，如病原体感染、生活习惯、药物、精神心理因素、全身性疾病等。首先要针对个人情况，排除相关的病因，如戒烟、戒酒及停用相关药物等。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，对于幽门螺旋杆菌阳性、有明显症状或黏膜糜烂、萎缩的患者，需根除幽门螺旋杆菌。对于幽门螺旋杆菌阴性但是有症状的慢性胃炎，主要以缓解症状为目的，可以口服胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抑酸药等治疗。幽门螺旋杆菌阴性、无症状的慢性胃炎可以不处理。

　　至于“口腔白色念珠菌感染”是真菌感染引起的口腔黏膜疾病，常常与免疫功能低下、内分泌异常及长期服用抗生素或激素等药物相关，和慢性胃炎没有直接的关系。

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