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胃切除后仍有可能得胃癌 3个症状须警惕

原创:39健康网2014-09-02 08:08:19
专家 向专家提问 苏志新主治医师

邵阳市中医医院 肿瘤科

核心提示:胃切除术后等于不在发生胃癌?答案是否定的,有临床数据显示,胃切除术后,患胃癌的比例为1%-11%,占胃癌总数的0.4%-5.5%,这种情况称之为残胃癌。

  李先生在6年前做了胃部大部分切除手术,平时饮食已经十分注意。但最近一段时间,李先生突然感到饱胀不适、恶心呕吐,并且伴有上腹部疼痛。在医院检查,医生给他做了纤维胃镜检查后发现是胃癌。李先生十分惊恐,胃部不适已经切除了吗?怎么还会得胃癌呢?

  胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术,视肿瘤分期而定。胃癌患者进行胃部分切除,一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。数据显示,胃切除术后,患胃癌的比例为1%-11%,占胃癌总数的0.4%-5.5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5-10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

  胃切除术后,由于胃部丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。

  患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除术后五年内如果出现上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。上述的三种症状,应该高度警惕残胃癌的可能。

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发病部位:胃

就诊科室:肿瘤科,消化内科,胃肠外科

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