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问医生

幽门螺杆菌要不要治

2014-08-27生命时报莫 鹏
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核心提示:现在大部分医院和体检中心通过吹气方式进行检查。一旦被确认超标,最好做个胃镜检查,了解一下胃黏膜的受损伤情况,根据不同损伤程度采取不同治疗方案。

  现在不少常规体检项目里加入了幽门螺杆菌的检查,所以很多人都有疑问,查出幽门螺杆菌,到底需不需要治,或者说,什么情况才需要治?为此,记者采访了解放军二炮总医院内镜中心主任李长政。

  幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。它们寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。有专家认为,幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍;假如没有幽门螺杆菌感染,至少有35%~89%的胃癌不会发生。

  李长政说,幽门螺杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,其随年龄增加而上升,男性略高于女性。我国20~40岁人群感染率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%。

  现在大部分医院和体检中心通过吹气方式进行检查。一旦被确认超标,最好做个胃镜检查,了解一下胃黏膜的受损伤情况,根据不同损伤程度采取不同治疗方案。如果胃镜下黏膜完全正常,说明人与细菌能和平共处,可以不除菌。幽门螺杆菌感染是可以治愈的,治疗原则以抗生素为主,辅加抑酸剂、铋剂,一般1~2周就能见效。如果疗效不佳,则须遵医嘱调整药物。

  李长政指出,经常吃过酸甜、辛辣食物的人,幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人,幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部抵抗力,加重感染。

  预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有幽门螺杆菌感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈;平时可多吃点大蒜蜂胶等,有一定预防效果。如总感觉胃部不适,可到医院做幽门螺杆菌感染检查,以防发展成严重的胃病

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