依从

选择个体化的最适方案新指南强调了在决定实施抗病毒治疗方案前要对患者的病情、阶段、家族史、治疗史和经济情况等因素进行全面评估和必要沟通，以提高患者治疗的依从性。以往，很多医生忽略了评估与沟通的重要性，忘记了乙肝抗病毒治疗的长期性，因而不能在合适的时间选择正确的药物和方法。

慢性乙肝的治疗是一个长期的过程，需要患者能够具有一定的依从性，能坚持进行治疗，即便是干扰素的抗病毒治疗方案，虽说其治疗时间固定，但也必须要坚持至少一年，而核苷类似物则更长，核苷类似物的治疗没有一个固定的疗程，一旦用药，可能需要服用5年，甚至10年，这就需要我们的患者尤其是年轻患者后边的路还很长，在治疗前做好充分的心理准备就非常重要。

依从性又称顺从性、顺应性，指患者对药物的接受程度。小儿患者因不懂得治疗的重要性，不能自觉地克服用药过程中给身体带来的异常口感或疼痛等不适，小儿常常哭闹、挣扎，而造成药物摄入量不足或其他意外发生。

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

治疗依从性是影响根除率的重要因素之一。治疗前应耐心向患者讲解根除hp的重要性、治疗依从性对疗效的影响以及根除治疗可能发生的不良反应，让患者有充分的心理准备，这是提高依从性的关键。此外，一些患者治疗前消化不良症状较严重也可影响根除hp治疗的依从性。此时，可先行对症处理，待症状减轻后再根除hp治疗。

现在治疗弱视的方法很多，但仍有许多患儿没有达到理想的疗效，这主要与儿童治疗的依从性和个性特征有很大关系，还与家长的理解合作有关。

ok镜降低近视眼屈光度的作用有限，主要适应于≤-3 d者。改变角膜的光学条件所起的作用仅为对症疗法(降低屈光度)，但不能改变近视眼的病理过程。由于镜片设计、制作及配戴中可能出现的问题，以及存在的个体差异，故实际治疗效果因人、因时而异，依据现有经验，尚难随意作出判断。ok镜的治疗作用可逆，波动性大。如欲为求效果稳定，必须间断维持戴镜(有些患者也常因此而降低治疗的依从性)。

高血压是终身疾病，因此，患者对治疗的依从性是控制疾病的关键

让小儿患者乖乖服药有一定的技巧。不仅要从精神上激励小儿患者，还要尽量选择口服药物代替注射药物减轻疼痛等，提高小儿用药依从性。

一方面医生应加强与患者的沟通和交流，在与患者协商治疗方案时，充分理解患者的需求，为患者提供更经济有效、高性价比的治疗方案。另一方面，患者也应增强对医生的信任，遵从良好的用药依从性。