HP

hp被吞咽后，穿透粘液层，紧贴在胃粘膜上皮的表面繁殖。一些细菌粘附于上皮细胞表面，另一些细菌穿透上皮细胞，进入固有层，但组织侵蚀与化学介质的参与，会引起强烈的炎症反应，出现上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，即急性胃炎。

胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测hp。其中胃粘膜细菌培养是诊断hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。

在消化内科疾病中，慢性胃炎是最常见的一个病种，常表现为胃痛、饱胀、泛酸等症状，其发生首先与幽门螺旋杆菌(hp)感染有关。

幽门螺旋杆菌感染可以促使十二指肠上皮化生，出现胃上皮细胞的形态特征，这在80%-90%的十二指肠溃疡患者中都能见到。因为幽门螺旋杆菌只能感染胃上皮细胞，因此，这种生化现象使幽门螺旋杆菌有机会入侵十二指肠并削弱粘膜抵抗力，加上胃液的腐蚀，导致粘膜糜烂、发炎，以致溃疡形成。

日本的研究人员对1500多位患溃疡或肠病的病人进行了检查，发现其中1200多位染有螺旋杆菌，只有280位没有染上这种细菌。科学家对这些病人进行研究长达10年之久，发现杀灭这种细菌可以防止或者推迟胃癌的产生。在研究期间，染有这种细菌的人近3%患了胃癌，但是未染上这种细菌的人竟无一人患癌症，而且用抗生素杀菌治疗的人也无一人患胃癌。

免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的hp抗体来检测hp感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(elisa)等。

研究发现，苍山县的肠上皮化生和异型增生检出率明显低于临朐县。苍山县人均大蒜食用量是临朐县的4倍，hp感染率比临朐县约低20%。该研究显示，hp感染率在大蒜年食用量小于5千克的人中为61%，小于5～15千克的人中为52%，大于15千克的人中为54%。

在中医临床中，不少病人的舌象往往表现为腻苔，且据证型的不同有微腻、薄白腻、厚白腻、薄黄腻、厚黄腻及垢腻等差异。腻苔实质是升降失司，湿浊上泛。因此审定脏腑寒热虚实，辨证除湿是治疗这类胃火的重要用药准则。

hp真的被分成了三六九等，那对付它应该像从前那样一概“格杀勿论”吗?在李兆申看来，似乎不必如此大动干戈，只要瞄准“坏”hp，采用“选择性根除、针对性治疗”的新策略，就完全可以在节约大量医疗资源的同时，获得满意的治疗效果。

幽门螺旋杆菌的感染和定植可刺激胃酸分泌。有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡病人，胃酸的分泌一般都增高，感染控制后，幽门螺旋杆菌消失，胃酸也下降。胃酸增高会损伤胃粘膜屏障，影响粘液细胞的分泌功能，使粘液减少，粘膜层变薄或消失，防御功能受损。