抗炎药

一位中年女士在解热镇痛药柜台前，她先后让店员小刘取了好几种西药，看了说明又说不要了。在店堂巡视的药师走过来询问。原来，这位女士的老父亲患风湿性腰腿痛，不知该给老人买什么药好。

类风湿性关节炎 ( ra) 是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病 。一般不引起免疫复合物伸延 ,但严重的类风湿或长期使用激素或非甾体抗炎药 、免疫抑制剂 ,可出现局灶性肾炎 、系膜增生性肾炎 、间质性肾炎 、药物性肾炎 、肾小管病变 、肾盂肾炎 、肾淀粉样变和iga肾病 。肾损害表现为血尿 、蛋白尿 、肾病综合征 。典型病例

肝硬化患者无血容量减少时出现极低尿钠(<10meq/l) 和少尿(500ml/d)即需考虑hrs，但需与肾前性氮质血症相鉴别。另外，尚需排除其它原因引起的肾功能衰竭，如急性肾小管坏死，氨基糖甙类药物所致的肾功能不全。肝病时，机体对非甾体抗炎药物的抑制血管扩张作用十分敏感，nsaids可引起肝病患者尿量减少。因此，hrs应注意与它鉴别。1996年国际腹水研究小组提出的hrs诊断标准和鉴别诊断标...

2005年4月7日，美国食品药品监督管理局(fda)发出“所有的非甾体抗炎药均有潜在的心血管风险”声明。声明中列举了可能造成心血管风险的21种消炎止痛药，其中包括了在我国很常用的芬必得、西乐葆、扶他林等。

消炎痛为吲哚类非甾体抗炎药，具有消炎、解热和镇痛作用，常用于减轻肌肉痛和关节痛以及解热。近年来还用于治疗偏头痛、痛经等病。

在产褥期，产妇常会出现一些不适，如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血、产后疼痛等，有可能服用抗炎药或止血药。

天津市某医院副主任药师毛静怡说，止痛药大体可分san类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很讲究的。第一类是解热止痛抗炎药。第二类是中枢性止痛药。第san类是麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等为代表，国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。

慎用：①抗生素如四环素族、青霉素类；②治疗高血压心脏病受体阻滞剂如心得安、心得宁，抗疟药氯喹；③非激素类抗炎药消炎痛、保泰松及治疗躁狂症的锂剂等类药物。这些都可诱发或加重牛皮癣 。在医生的指导下用药。

七怕滥用药物。容易损伤胃黏膜的药物主要有三类：一是乙酰水杨酸类，如阿司匹林；二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物；三是皮质类固醇等激素类药物，故应尽量避免应用这些药物，如必须使用时，要控制剂量和疗程，最好在饭后服用。

消化性溃疡病的发生是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。侵袭因素主要包括括胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌，此外还有胆盐、非自体类抗炎药等。以下几种验方对胃溃疡、十二指肠溃疡效果显著。