残胃癌

今年49岁的老施，19岁那年因胃溃疡穿孔接受了远端胃大部切除术。虽然胃被割掉了2/3，但30年来身体一直不错，旧病未复发过。去年初，施某偶然感觉胃部有些胀痛和刺痛，可未引起足够重视。到了年底，病情迅速恶化，他每次进食都会有哽咽感，两个月后发展到多喝几口水都会呕吐的程度，每天只能靠含服几十块奶糖来充饥度日。饱受折磨的老施四处寻医问药，得到的答复如出一辙：残胃癌。而且胃癌已发展到晚期，侵犯了食道，根治...

胃大部切除术后10-20年后会发生胃癌，其发病率比正常人高6-7倍。(#画中画广告#) 残胃发生的癌称残胃癌。残胃癌的发生与胆汁反流性炎症有关，且胃大部切除后，胃泌素分泌的反馈机制阻断，胃粘膜缺乏胃泌素的营养作用而萎缩，继之出现肠上皮化生，最后发展乃至癌变。

老杜于8年前做了胃大部分切除手术，可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐，到医院检查，医生怀疑他得了胃癌，要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪：怎么可能呢？我的胃不是切除了吗？怎么会得胃癌呢？(#画中画广告#) 那么，胃切除后究竟还会不会得胃癌呢？胃切除手术，是指胃部分切除，一般只切去2／3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术...

[概述](#画中画广告#) 残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上(一般在15－20年后)在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低，而术后15年以上发生率逐渐增高，至术后20年以上，其发生率则一般人群高出6－7倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不清楚，一般认为术后常可...

（一）残胃癌(#画中画广告#) 传统的钡餐检查，不易发现残胃癌，特别是吻合口区癌，故有些作者着重指出，对术后的残胃作x线检查应施行“低张”气钡双对比造影。对有可疑的病例，应作内窥镜与活组织检查。癌肿可以发生于残胃的任何部位，但以贲门区与吻合处为多见。故x线检查时，对上述部位更需作过细观察。残胃癌通常表现为不规则的息肉样肿块影，在气钡双对比相上，可见由钡气色画出病灶的轮廓与其表面结构，此外，亦可表现...

良性消化性溃疡手术5-10年后，残胃可发生腺癌，称为残胃癌。大多数作者为了排除初期手术时被漏诊的胃癌，故定出手术后的间隔时间至少在5年以上。但这个问题仍是有争议的。胃切除手术后癌的确实发生率仍不清楚，可能是正常人口发病率的二倍。在胃癌病例中约5%发生于手术后残胃。morgenstern等1973年收集文献已达1100例。在尸解材料中，残胃癌发生率为8.2%，多于未手术患者癌的发生率(5.9%)。(...

【概述】(#画中画广告#) 残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%～5.5%。发生率各家报告不一，一般认为在1%～5%之间。男女之比为5....