钡餐

但ct的准确取决于软组织和周围存在的脂肪，如脂肪少的部位仍有其局限性。不是全身各系统各部位都有用，如胃肠道仍以钡餐检查为佳，与其他影象诊断比较也各有千秋，如血管疾患造影更好，较小病灶不及b超，脑部疾患不如磁共振成象。故ct并非万能，要在正确掌握适用情况，综合选用。

如同时还需做胃镜、钡餐等检查，必须先做b超。

x线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做x线造影检查。

x线检查：x线钡餐检查有助于了解梗阻的部位、程度和病因，并可了解十二指肠球部以下有无梗阻性病变。x线钡餐检查可表现为胃排空困难及胃扩张。如果幽门管形态不规则，偏心性或持续性狭窄，则提示存在器质性病变，在狭窄的管腔内存在龛影则表示幽门管溃疡，如梗阻伴有幽门前胃窦的充盈缺损，则需考虑恶性病变。钡餐检查前后必须洗胃。(#画中画广告#)（实习编辑：陈占利）

“胃下垂最可靠的诊断方法是x线钡餐检查，根据下垂的程度可分为轻、中、重三类。轻度下垂者一般无症状，下垂明显者有上腹不适、饱胀，且饭后明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等，有时腹部有深部隐痛感．常于餐后、站立及劳累后加重，长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。”

克隆病好发生于回肠末端及其邻近的结肠，少数可发生于胃，十二指肠，空肠等部位。x线检查是诊断克隆病的重要手段。有报道认为，经验丰富的放射科医师的正确诊断率可达90%左右。特别是采用气钡双重造影，辅以改良的手法更可提高阳性率。疑为回盲部、结肠病变时，宜作钡剂灌肠检查必要时可先后采用钡餐和灌肠两种方法。

ct基本上属于无损伤性的检查手段，可是检查疾病的仪器不一定是“越新越好”。一般说来，ct检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用ct来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查；如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做ct检查才有实际意义。

ct对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较，ct 的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面，可直接进行厚度测量，对病变长度的估价与食管钡餐基本一致，但管外肿块只有ct才能显示。

漏诊、误诊率高达27％，也就是说每4个人中就有1个漏诊、误诊。年轻人的胃癌常被戴上胃炎、溃疡病、消化不良的帽子，而且一戴再戴，一错再错，有时虽作了胃镜或钡餐透视，也未必能发现胃癌的蛛丝马迹。

也许有的患者对做胃镜检查怀有恐惧心理，其实，医生在给患者做胃镜检查前都会使用麻药，患者一般并无多大的痛苦，而且整个过程仅需要10～20分钟。进行x光钡餐气钡双重对比造影检查对早期胃癌的诊断效果也不错。该方法没有任何禁忌症和副作用。此外，该类患者还可以将胃液检查以及大便潜血试验等作为胃癌诊断的辅助性手段。