急性胃穿孔的护理要点

急性胃穿孔的护理要点包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、抗酸治疗、镇痛治疗等措施。

1.禁食

禁食可以减少食物对受损胃黏膜的刺激，防止进一步损伤。在发生胃穿孔后，为确保消化道不再继续出血、穿孔扩大，应立即停止进食和饮水。

2.胃肠减压

胃肠减压通过引流出胃肠道内的气体和液体，降低腹腔压力，缓解症状。对于存在肠梗阻、胃穿孔等引起的严重腹胀患者，在手术前后需使用胃肠减压管以减轻不适感及促进恢复。

3.抗生素治疗

抗生素治疗可预防细菌感染，辅助控制并发症发展。当考虑有继发性腹膜炎风险时，需要及时给予广谱抗生素治疗。

4.抗酸治疗

抗酸药能够中和过多的胃酸，从而缓解因胃酸分泌过多导致的疼痛。对于急性胃穿孔伴有明显上腹部灼热感或疼痛的患者，可在医生指导下服用抗酸药物如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等来缓解症状。

5.镇痛治疗

镇痛治疗能有效缓解由胃穿孔引起的剧烈腹痛。对于急性期且疼痛较为明显的患者，可根据医嘱选择非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服。

在处理急性胃穿孔期间，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

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