急性胃穿孔的护理要点包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、抗酸治疗以及镇痛治疗。
1.禁食
禁食可以减少胃部刺激,防止进一步损伤,为胃黏膜修复提供条件。在诊断明确前或者消化道出血期间,应严格禁止进食以避免加重病情。
2.胃肠减压
通过胃肠减压管引出积存于胃肠道内的气体液体,从而能够减轻腹胀、呕吐等症状。主要适用于急性肠梗阻、幽门梗阻等引起的上腹部胀满不适症状。实施时需注意观察引流液的颜色及量,并妥善固定引流管。
3.抗生素治疗
抗生素具有杀灭或抑制细菌生长的作用,在一定程度上可预防继发性感染的发生。对于存在感染风险或已发生感染者,如腹腔内炎症反应者,应尽早开始抗生素治疗。
4.抗酸治疗
抗酸药能中和过多的胃酸,降低其对受损部位的腐蚀作用,促进愈合。对于有严重烧心、反流症状的患者,使用抗酸药可缓解症状,保护胃黏膜。
5.镇痛治疗
镇痛药物可以有效控制因疾病引起的疼痛,提高舒适度,辅助休息。当患者处于剧痛状态时,可考虑给予相应剂量的止痛药物以缓解不适感。
此外,患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免增加腹内压力而引起穿孔处破裂。同时密切监测生命体征变化,发现异常及时告知医护人员处理。
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