肝硬化胃底出血可采取内镜下止血、药物性凝血、经颈静脉肝门体分流术、肝移植、胃黏膜保护剂等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点,并使用电凝、激光等技术进行止血的方法。例如,在内镜检查中发现出血点后,可用电凝或激光烧灼的方式进行止血。对于急性上消化道出血且定位明确者效果较好。
2.药物性凝血
药物性凝血包括应用维生素K、注射用特利加压素等以增强凝血功能为主要机制的药物。如在医师指导下,根据患者具体情况选择合适的药物并调整剂量。此方法适用于轻至中度活动性出血但无严重凝血障碍者。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入手术,通过建立一条新的血液通道来减少门脉高压引起的出血。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下进行。主要针对由于肝硬化导致的门脉高压引起反复出血而保守治疗无效的患者。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程。这是一种复杂的手术,需要仔细匹配供体和受体,并遵循严格的术后管理。适应于晚期肝硬化伴有顽固性腹水、食管静脉曲张破裂出血等情况。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增加胃黏液层厚度,形成一层保护屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。常用药物包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。主要用于缓解由胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状,也可用于慢性浅表性胃炎的治疗。
在接受肝硬化胃底出血的治疗时,应严格遵守医嘱,避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于病情恢复。
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