胃肠道间质细胞瘤不用慌，伊马替尼疗效好

胃肠道间质细胞瘤是起源于胃肠道黏膜下层的肿瘤。早期常无明显症状，进展期可出现腹胀、腹部包块等不适。随病情发展，还可有上消化道出血、梗阻、穿孔及转移等症状。

胃肠道间质细胞瘤发生率较低，但恶性程度较高，预后较差。目前主要通过手术治疗和药物治疗相结合的方法进行处理。

一、手术方式

1.局部切除：适用于病灶局限于一个脏器或器官中的单个病变节段，且没有浸润性生长迹象者。

2.扩大局部切除：对于病灶相对局限，但是累及多个相邻脏器或者部位的情况，需要行扩大局部切除术。

3.局部减瘤术：当存在明确的转移病灶时，则需根据患者的身体状况以及转移情况选择是否可行局部减瘤术。

4.全胃/全结肠切除+双侧卵巢切除：若为非胃肠壁外侵犯型，而肿瘤又广泛浸润至整个胃或结肠，并伴有远处转移者，此时则应行全胃或全结肠切除加双侧卵巢切除术。

5.胃空肠吻合口成形术：如果因肿瘤位置特殊无法做全胃切除或全结肠切除时，也可考虑做胃空肠吻合口成形术。

6.姑息性手术：如胆囊切除、阑尾切除、脾切除、输尿管部分切除、肾动脉栓塞、胃造瘘、空肠营养管植入等。

二、药物治疗

1.酪氨酸激酶抑制剂：常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等，其中伊马替尼对胃肠GIST效果较好，大部分患者应用此药后，能有效控制疾病发展，延长生存时间。

2.血管内皮抑素类似物：临床常用的药物为索拉菲尼，该药除用于胃肠GIST外，还对肝癌、软组织肉瘤等均有较好的作用。

3.化疗药物：如注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等，此类药物一般针对晚期不能耐受手术的患者使用，能够起到延缓生命的作用。

三、其他方法

临床上也有一种称为去分化脂肪肉瘤的类型，其生物学行为介于未分化脂肪肉瘤与去分化脂肪瘤之间，属于低度恶性的软组织肉瘤，虽然总体预后比其它类型的软组织肉瘤要好一些，但也具有一定的侵袭性和复发倾向。对此类疾病的治疗方法以手术为主，放疗、化疗为辅。

由于个体差异大，用药也会有所不同，建议在医生指导下合理用药。

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