临床上常用的抑酸护胃药物包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。其中H2受体拮抗剂主要包括西咪替丁、盐酸雷尼替丁等,而质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊以及埃索美拉唑镁肠溶片等。
一、H2受体拮抗剂
1.H2受体拮抗剂能够与组织上的H2受体结合,形成稳定的共价化合物,并持续地抑制组胺与H2受体的结合,从而达到抑制基础或刺激性胃酸分泌的目的。常见的H2受体拮抗剂有西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁等。
2.H2受体拮抗剂对胃黏膜活动性病变和缓解症状有一定的效果,但不能完全根除幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡病。
3.H2受体拮抗剂的主要副作用为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、头晕等消化道反应,偶见血清转氨酶升高、皮疹、瘙痒等过敏反应。
4.H2受体拮抗剂可被广泛应用于治疗慢性非萎缩性胃炎、功能性消化不良、吻合口溃疡、应激状态引起的胃酸过多等情况。
二、质子泵抑制剂
1.PPI类药物是目前临床应用最广泛的抑酸护胃药物之一,PPI类药物可以特异性地作用于壁细胞内的氢钾ATP酶,称为质子泵,通过不可逆地抑制该酶,阻断胃酸形成的基本过程,发挥抑酸的作用。
2.PPI类药物能显著减少胃液量、降低胃蛋白酶活性,起到保护胃黏膜的作用。此外,PPI类药物还能促进胃黏膜细胞新生、上皮细胞成熟,加速胃黏膜糜烂愈合,防止胃黏膜出血复发。
3.PPI类药物不仅用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等疾病,还常与其他药物联合使用,如Hp根治时用以保护胃黏膜屏障功能;还可与促胃肠动力药、铋剂、抗生素联用治疗幽门螺杆菌相关性溃疡。
综上所述,在医生指导下选择合适的抑酸护胃药物进行针对性治疗即可。患者在日常生活中也要注意饮食规律,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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