抑制胃酸分泌的四类药有哪些

临床上常用的抑制胃酸分泌药物包括五种类型，即H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、M3受体阻断剂、多巴胺受体激动剂和氯离子通道开放剂。其中前四种为临床常用的主要药物，而第五种仅在特殊情况下使用。

一、H2受体拮抗剂

1.H2受体拮抗剂是一类非竞争性拮抗剂，可特异性地与胃壁细胞上的H2受体相结合，抑制基础胃酸和食物刺激引起的胃酸分泌。常见的代表药物有法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等。

二、质子泵抑制剂

1.奥美拉唑：是一种弱碱性的苯并咪唑衍生物类化合物，是第三代制酸药，在体内转化为亚硫酸氢钠和亚硝基硫代氨嗪，对胃蛋白酶活性具有较强的抑制作用，能抑制基础胃酸及进食后的胃酸分泌，适用于治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎以及十二指肠溃疡等疾病。

2.泮托拉唑：属于第二代质子泵抑制剂，通过其分子中的噻吩环侧链与胃壁细胞上的胃泌素B2受体结合，激活鸟苷酸环化酶，使胞浆内三磷酸鸟嘌呤增加，促进细胞核内的RNA聚合物合成，从而达到抑制胃酸的目的。

3.雷贝拉唑：是一种前体药物，口服后迅速被吸收，并且能够快速转化为活性代谢产物，该物质可以抑制胃黏膜壁细胞中H+-K+ATP酶的活性，从而起到抑制胃酸的作用。

4.艾司奥美拉唑：也称为L-谷氨酸卓思达那韦，主要作用机制是抑制胃壁细胞中关键的胃酸分泌调节酶的活性，从而降低胃壁细胞产生胃酸的能力。

5.泮托拉唑钠肠溶片：主要是通过抑制壁细胞中氢钾ATP酶的活性来抑制胃酸分泌，同时还能抑制胃蛋白酶原活化，进而发挥抑酸效果。

三、M3受体阻断剂

常见药物为曲马多，是一种中枢性镇痛药，可以通过抑制疼痛传导通路中M-3受体，减少去甲肾上腺素再摄取，增强内源性阿片肽活性，从而发挥止痛作用。

四、多巴胺受体激动剂

如左旋多巴，主要用于治疗帕金森病，也可以抑制胃肠道平滑肌痉挛，缓解消化道症状。

五、氯离子通道开放剂

如铝碳酸镁咀嚼片，可以打开食管下括约肌双轨氯离子通道，允许小量氯离子外流，稳定食管pH值，保护食管黏膜免受胃酸损伤。

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