有机磷农药属于剧毒类物质,在临床上可以引起急性中毒。对于有机磷农药中毒患者进行洗胃时,需要特别注意是否为妊娠期女性、是否有消化道出血等,并且在操作过程中也需注意操作规范。
一、禁忌人群
1.妊娠期及哺乳期妇女:由于洗胃可能会造成强烈刺激,不建议进行洗胃治疗,以免对孕妇和胎儿产生影响。
2.食管-胃底静脉曲张或消化性溃疡出血者:如果存在上述情况,说明此时患者的消化功能较差,而洗胃会进一步加重病情,导致症状加重甚至出现呕血的情况。
二、操作过程中的注意事项
1.禁用碱性溶液:如碳酸氢钠溶液等,因为碱性溶液会使有机磷与水结合成解磷定沉淀,从而降低疗效。
2.禁用水果汁及其他饮料:因为果汁和其他饮料可能含有较多糖类,容易被肠道吸收而导致有机磷增加,从而加重毒性反应。
3.禁催吐:因为催吐可能导致有毒成分反流到呼吸道,从而引起吸入性肺炎,严重情况下可危及生命。
4.慎用药液:如温开水、浓茶水、肥皂水等,虽然这些液体本身没有毒性,但是有可能使有机磷沉着于肠黏膜上,从而减少药物吸收,但效果并不确切,所以应谨慎使用。
5.其他事项:洗胃后应注意观察患者有无不适表现,比如腹痛、腹泻等症状,一旦发现应及时处理。
当发生有机磷农药中毒以后,要及时就诊,由医生判断是否需要给予相应的治疗措施,避免延误病情。并且要积极寻找有机磷进入体内途径以及量的大小,及时清除尚未被吸收的毒物,同时还要酌情应用特效药进行治疗。
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