胃溃疡是常见的消化性溃疡类型之一,患者出现胃溃疡出血时比较危险。因为胃溃疡是一种较深的溃疡,可穿透黏膜肌层甚至到达黏膜下层及固有肌层,若此时未及时治疗或处理不当,则可能会引起严重并发症。
1.消化道大出血:如果胃溃疡出血量较多、速度较快,且持续时间较长,就容易导致血液在消化道内蓄积,并对周围组织造成刺激与损伤,从而引发严重的上消化道大出血,甚至可能危及生命安全。
2.幽门梗阻:由于胃溃疡反复发作而形成瘢痕粘连、痉挛狭窄等,就可能导致食物排空障碍,进而诱发幽门梗阻的情况发生。随着病情发展,还可能出现呕吐、恶心、腹胀等症状,严重影响患者的正常进食和营养吸收。
3.急性穿孔:当胃溃疡并发幽门梗阻后,长时间未得到解除就会进一步加重病情,最终可导致溃疡处血管受到破坏,引发溃疡面出现破溃并出现急性穿孔的现象。一旦穿孔部位较大,就可累及邻近器官组织,如膈肌、肝脏等,不仅会增加手术难度,而且术后也易复发。
4.癌变:长期慢性溃疡不愈合,就有可能逐渐发展为胃癌。尤其是对于既往存在幽门螺杆菌感染以及患有胃溃疡病史的人群来说,更容易发生恶变。因此,发现胃溃疡后应积极进行规范化治疗,以防止病变进展。
临床中主要采用四联疗法根治幽门螺杆菌感染,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等。同时还要给予保护胃黏膜、促进胃肠蠕动类药物辅助治疗,如铝碳酸镁颗粒、多潘立酮片等。另外,在用药期间还需定期复查,根据具体情况遵医嘱调整药量。
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