如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血

如果想要明确是否为食管胃底静脉曲张破裂出血，主要依据病史、临床表现以及实验室检查等进行综合分析。另外，还需要结合上消化道钡剂造影、血管造影、胃镜检查结果来确诊。

一、病史

1.既往有肝炎、门脉高压症：若患者既往存在病毒性肝炎或门脉高压症，则有可能导致食管胃底静脉曲张。而一旦出现感染情况，则可能会诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的情况发生。

2.诱因：如饮食不当、情绪激动、服药不当等，均可能诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。

二、临床表现

1.呕血与黑便：由于食管胃底静脉曲张破裂而出血，开始时可仅表现为吐出咖啡样液体，量较少。但如果继续出血，血液在肠道内被氧化后，可成为墨水色的黑便排出体外。

2.失血性休克：随着出血量逐渐增多，患者会出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状，并且还会伴随心率加快、呼吸急促等情况。

三、实验室检查

一般情况下，通过抽血化验可以了解患者的血红蛋白含量及红细胞计数水平，还可以观察凝血功能是否存在异常，有助于进一步诊断。

四、其他方法

1.上消化道钡剂造影：该检查属于无创操作，在经过钡剂灌入之后，可以通过X线显像的方式明确是否有食管胃底静脉曲张，以及是否存在食管胃底静脉曲张破裂的现象。

2.血管造影：对于部分较难发现的食管胃底静脉曲张破裂者，也可以采取血管造影的方法进行检查，能够显示清楚食管胃底静脉曲张及其范围，同时还能有效评估其压力。

3.胃镜检查：胃镜检查是目前诊断食管胃底静脉曲张最直接也是准确的方法之一，而且可以在直视下给予治疗措施，比如使用硬化剂注射于曲张静脉内，从而达到止血目的。

4.弹性彩超检查：这种方法也较为常用，主要是利用高灵敏度的仪器对腹部脏器和组织进行检测，以此来确定是否存在腹腔内积液，而且还可用于监测病情变化。

临床上常用于诊断食管胃底静脉曲张破裂出血的方法有很多，但需要根据具体情况选择合适的检查项目。当怀疑自身患有此疾病时，建议及时到医院就诊并积极配合医生进行处理。

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