老年人由于身体机能退化、器官功能下降,导致机体免疫力降低,在饮食不当或细菌感染等因素影响下易诱发慢性胃炎。该病主要表现为腹部不适、上腹隐痛、食欲不振等,可遵医嘱使用抑酸药、胃肠黏膜保护剂、促胃动力药以及中和胆汁类药物进行治疗。
一、发病特点
1.幽门螺杆菌感染:是引起慢性胃炎的主要病因之一,随着年龄增长,老年人群发生Hp感染的概率明显增加。如果无法根除Hp,则会持续存在慢性胃炎,并且容易反复发作。
2.自身免疫因素:部分老年患者患有恶性贫血、系统性红斑狼疮等疾病时,也会并发慢性胃炎。
3.胆汁反流:老年人肝、胆、胰腺的生理功能逐渐减退,而胃肠道蠕动能力减弱,若出现胃大部切除术后、慢性浅表性胃炎向萎缩性胃炎过渡阶段等情况,均会导致胃排空延迟、胆汁分泌减少,从而造成肠液、十二指肠液等逆流入胃内,长期刺激也可引发慢性胃炎。
4.其他原因:如长期服用非甾体抗炎药、酗酒、食用过期食物等原因均可诱发此病。
二、用药特点
1.抑酸药:常用药物有奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,通过抑制胃壁细胞内的氢钾ATP酶,起到抑制胃酸分泌的作用,有助于缓解胃疼症状。
2.胃肠黏膜保护剂:包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片等,可以增强胃黏膜屏障功能,促进受损胃黏膜修复,改善胃胀、恶心等症状。
3.促胃动力药:常见有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,能够直接作用于胃肠肌纤维,促使胃肠平滑肌运动加强,加快胃排空速率,缩短胃内容物的滞留时间,进而有效预防胃食管反流。
4.中和胆汁类药物:临床常用药物为熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等,具有中和胃酸、调节胆汁分泌、增进消化吸收等功能,适用于因胆汁反流引起的慢性胃炎。
此外,从中医角度来讲,脾虚湿困也是引起慢性胃炎的重要原因,因此还可配合应用健脾祛湿类中药调理,比如参苓白术散、香砂养胃丸等。日常生活中应保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,保证充足睡眠,有利于病情恢复。
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