老年人患有慢性胃炎时,通常会出现上腹隐痛、食欲减退等症状。如果症状较轻,一般不需要特殊处理,仅需定期随访即可;若出现明显不适,则需要进行药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗
1.抑酸药:常用药物有奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂以及雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等苯并咪唑类的抑酸药。此类药物可以抑制胃壁细胞内的胃酸分泌,从而缓解老年人慢性胃炎引起的反酸、嗳气等不适症状。
2.保护黏膜药:如硫糖铝分散片、瑞巴派特片等铋剂,以及西沙必利片等胆碱能受体拮抗药,可直接覆盖于溃疡表面,形成一层保护屏障而减轻对胃部的刺激作用,并促进愈合。
3.促胃肠动力药:当老年人存在恶心、呕吐、早饱、上腹部烧灼感等消化不良的症状时,可在医生指导下使用莫沙必利片、伊托必利片等药物以增强胃肠蠕动,促进排空,缓解上述症状。
4.微生态制剂:如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等药物,能够调节肠道菌群紊乱的情况,改善腹泻、便秘等情况。
5.中药:如摩罗丹、胃复春片等中成药,具有和胃止痛、健脾消胀的功效,可用于治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前期病变。
二、手术治疗
若老年人由于幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎伴重度非糜烂性胃食管反流病,且伴有食管裂孔疝,经长期根除治疗无效者,可行内镜下胃底折叠术来降低胃液分泌量,缓解病情进展。
此外,若老年人因饮食不当等因素导致慢性胃炎发作,应避免暴饮暴食,同时注意规律用餐,细嚼慢咽,少时多餐,适量进食新鲜蔬菜水果,戒烟忌酒,保持心情舒畅。
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