出现胃绞痛时,患者常表现为突发性剑突下剧烈疼痛或向上放射至胸骨后、左上臂及肩部,甚至可引起恶心、呕吐等症状。此时应根据病因进行治疗,如因饮食不当导致的胃绞痛,可以通过改善饮食习惯缓解症状;若为疾病因素引起的胃绞痛,则需要针对原发病给予相应的药物或手术等方法来缓解。
一、对症处理
1.禁食:由于暴饮暴食、进食生冷食物等因素,可能会诱发急性胃痉挛,从而引发胃绞痛的症状。此时应及时禁食,并且注意腹部保暖,可以局部热敷腹部以减轻胃肠道负担,帮助平滑肌放松,进而使痉挛得到缓解。
2.服用抑酸药和保护黏膜药:如果经上述处理后,患者的不适感未明显好转,甚至有加重的趋势,建议及时到医院就诊,在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及硫糖铝混悬凝液、替普瑞酮胶囊等铋剂类药物,均有助于减少胃蛋白酶活性,降低胃内酸度,促进溃疡愈合,增强黏膜屏障功能而起到保护作用。
3.服用解痉止痛药:对于存在胃绞痛者,可在专业医师指导下应用盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物解除胃肠平滑肌痉挛,从而达到止痛的目的。
4.其他措施:如果是胃十二指肠溃疡活动期发生的胃绞痛,必要时需遵医嘱予以阿托品、哌替啶等药物进行针对性治疗,同时严密观察血压、心率变化情况。
二、对因处理
1.幽门螺杆菌感染:当自身存在幽门螺杆菌感染时,也会刺激胃黏膜并引起胃壁损伤,造成胃溃疡、十二指肠溃疡等情况的发生,均可导致胃绞痛的情况发生。此时应在医生指导下采取四联疗法根治幽门螺杆菌感染,常用药物包括奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。
2.胆道蛔虫病:部分患者出现此现象可能与胆道蛔虫病有关,该疾病是由于寄生于人体胆管中的蛔虫异常逆蠕动所致。确诊后应及时就医接受驱虫治疗,常用药物包括阿苯达唑、伊维菌素等,严重感染者还需采用外科手术取出异物。
3.胰腺病变:此外,胰腺炎、胰腺囊肿等胰腺病变也可导致胃绞痛的情况,一般还会伴有发热、腹胀、血淀粉酶升高等表现。通常在明确诊断后,也应尽早接受抗感染、补液支持等综合治疗。
因此,当出现胃绞痛的表现时,不应盲目自行用药,以免掩盖病情。建议积极前往正规医院消化内科就诊,完善相关检查后积极配合医生进行针对性治疗。
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