什么人要做胃肠镜检查

当患者出现不明原因的上腹或下腹部疼痛、不适感，或者无法解释的排便异常，如大便形状改变、颜色变化、腹泻与便秘交替等消化道症状时，需要进行胃肠道检查。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关辅助检查，明确病因后积极治疗。

如果既往有幽门螺杆菌感染史，或者是存在食管-胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡病、早期胃癌等情况，则可能需行胃肠镜检查进一步诊断和鉴别诊断疾病。

一、有幽门螺杆菌感染史的人群

如果患者已经确诊为幽门螺杆菌感染，并且伴有反复发作的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病，通过常规药物治疗无效的情况下，也需要做胃肠镜检查以排除是否存在恶性病变的情况。

二、患有基础疾病的患者

1.食管-胃底静脉曲张：此类患者在进食粗糙食物或抗酸保护不当的情况下容易发生破裂出血，而胃肠镜检查可以直观地发现并评估食管-胃底静脉的具体情况，从而指导后续治疗及预防再出血的发生。

2.急性糜烂出血性胃炎：该病起病急骤，进展迅速，严重者可因大量呕血或黑便致短时间内失血性休克，危及生命。因此一旦怀疑是急性糜烂出血性胃炎所致的上述症状，均应立即行急诊胃镜检查，以便于采取内镜止血措施。

3.消化性溃疡病：尤其是近期发生的溃疡病患者，可能出现剧烈腹痛等症状，经抑酸药、胃黏膜保护剂等药物保守治疗效果不佳，必要时可通过胃肠镜检查明确是否合并其他并发症。

4.早期胃癌：部分早期胃癌没有明显临床表现，但随着病情发展可能会逐渐出现恶心、呕吐、食欲不振以及消瘦、贫血等相关症状。此时则需要通过胃肠镜检查来判断是否有恶变倾向，以及具体位置、大小等情况。

5.其他情况：对于长期服用非甾体类抗炎药导致的胃部损伤，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也应及时进行胃肠镜检查，以免延误病情。

三、不能耐受普通胃肠镜检查的人群

部分人群由于身体状况较差，或是心理压力较大等原因，可能并不适合接受普通的胃肠镜检查。此时可以选择进行无痛胃肠镜检查，即给予麻醉药品使机体处于相对放松的状态，而后将带有摄像头的软管从口腔直接送入食道、胃、十二指肠等部位，能够清晰观察到局部组织的变化情况。

此外，对于大部分胃肠镜检查后的患者而言，通常会出现轻度咽下困难、反胃现象，属于正常生理反应，一般无需特殊处理，经过一段时间后即可恢复。

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