胃溃疡出血怎么导致的

胃溃疡是常见的消化性溃疡类型之一，是指发生在胃壁上的慢性溃疡。胃溃疡可引起上消化道出血的原因包括溃疡本身因素和并发症两方面。

一、溃疡本身因素

1.急性穿孔：由于溃疡不断加深穿透黏膜层及浆肌层，向周围组织侵袭而发生。常突发上腹部刀割样疼痛，呈持续性剧痛伴恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓等循环系统症状。如不及时处理，大量呕血或便血后病情迅速发展为失血性休克。

2.急性出血：溃疡活动期患者进食辛辣食物、服用抗凝药物等原因均可诱发急性出血。主要表现为呕血和(或)黑粪，严重者可出现失血性休克。

3.瘢痕形成与幽门梗阻：反复发作的胃溃疡可导致病灶愈合过程中纤维结缔组织增生，若病变累及贲门部则形成狭窄型瘢痕，进而导致幽门梗阻的发生。此外，长期幽门梗阻还可导致营养不良、恶病质等表现。

4.溃疡穿孔合并癌变：约有5%-7%胃溃疡患者存在癌变风险，且年龄越大癌变的风险越高。当溃疡深大并向腔外穿破时，可并发急性穿孔，同时癌细胞在溃疡底部广泛浸润并快速生长，可形成癌息肉突出于溃疡之外，称为溃疡型癌。另外，萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等因素也可促进胃溃疡癌变的发生。

二、并发症

如果胃溃疡得不到有效治疗，可能会引发多种并发症，其中以消化道出血最为常见，其他并发症还包括急性穿孔、幽门梗阻以及癌变等。

对于胃溃疡出血的治疗主要包括以下几点：

1.内科治疗：包括输血、补液、抑酸护胃、止血、补充维生素K等；

2.外科手术治疗：适用于内科治疗无效或者怀疑有恶性变化者，术式主要有胃大部切除术、迷走神经切断加胃窦部分切除术等。

日常生活中应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，规律进餐，戒烟忌酒，少喝咖啡，少吃辣椒等刺激性食物。注意休息，保持心情舒畅，有助于减少胃溃疡复发。

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