如果患者出现食管胃底静脉曲张以及其破裂出血的情况,可以采取一般治疗、药物治疗或者手术治疗。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性处理,避免病情加重。
一、一般治疗
1.禁食和胃肠减压:由于食管胃底静脉曲张的破裂出血常会导致呕吐症状,为了防止血液反流至口腔而造成窒息,需要对患者进行禁食,并通过使用胃管来给予持续性的胃肠减压,以减少消化液对于胃黏膜屏障的刺激作用,从而促进疾病的恢复。
2.输血支持治疗:若患者存在有严重的贫血或血红蛋白下降时,则应积极接受输血的支持治疗,必要时还需要遵医嘱予以补充液体复苏等方法来进行治疗。
3.调整血管张力:若是因血压过高而导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,则需在医生指导下应用硝普钠等降压药降低血压,同时还要注意严密监测患者的血压情况。
4.止血药物的应用:如氨甲环酸注射液、凝血酶口服溶液等,可起到一定的止血效果。
二、药物治疗
1.抑酸护胃药物:如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,还有盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,保护胃部黏膜,减轻胃酸对于破损的食道及胃黏膜的刺激,有利于缓解不适症状。
2.止血药物:常用的有维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液等,能增强凝血因子的功能,有助于改善食管胃底静脉曲张破裂出血的症状。
三、手术治疗
当患者发生大量呕血或黑便,伴有血容量丧失,引起循环功能障碍时,应及时就医,必要时可能还需采用介入治疗的方法,包括经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管栓塞术等,均有一定的疗效。
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