残胃炎是指由于各种原因导致的胃部手术后出现的慢性炎症。根据是否有幽门螺杆菌感染以及是否伴有消化不良症状,可以分为非糜烂性胃黏膜炎和糜烂性胃黏膜炎两种类型。通常可采取一般治疗、药物治疗等进行缓解。
一、非糜烂性胃黏膜炎
1.一般治疗:如果患者没有明显的临床表现,也没有消化不良的症状,则不需要特殊处理,定期复查即可。注意饮食调整,避免进食辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等,以免加重病情。
2.抑酸药:若存在反酸、烧心等症状时,可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌。
3.保护胃黏膜药:常用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片等,以减轻胃黏膜损伤的情况。
4.促胃肠动力药:对于有恶心、呕吐、早饱等症状者,可遵医嘱应用莫沙必利片、伊托必利片等促进胃肠蠕动。
5.微生态制剂:部分患者可能合并有腹胀、排气较多等情况,此时可适当服用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
二、糜烂性胃黏膜炎
1.根除幽门螺杆菌:是主要的治疗方法,常用四联疗法,即一种PPI+铋剂+两种抗生素,疗程为7-14天。常用的PPI类药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等;铋剂包括枸橼酸铋钾颗粒或胶囊等;抗菌药包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.止血药及胃黏膜保护剂:若同时伴有出血倾向,可遵医嘱使用凝血酶口服溶液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药改善情况。若有反复上消化道出血史,建议在内镜下进行钛夹止血。若伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,可遵医嘱使用法莫替丁钙离子通道阻滞剂片、盐酸雷尼替丁胶囊等护胃药。
日常生活中要注意规律作息,避免熬夜,并且要保持情绪稳定,积极乐观的心态有助于身体恢复。
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