胃隆起性糜烂是由于多种原因导致的胃黏膜损伤,胃黏膜表面出现局限性的糜烂。常见于幽门螺杆菌感染、应激状态、药物因素等引起,患者会出现上腹疼痛、反酸等症状。
当发现有胃隆起性糜烂时,需要及时就医,在医生指导下进行相关检查,并给予对症治疗,如遵医嘱使用抑酸药或保护胃黏膜的药物,必要时需手术治疗。
一、病因
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌,可侵入胃黏膜组织中定居并繁殖,造成局部炎症反应和损害,从而诱发慢性萎缩性胃炎的发生,严重者会发展为胃癌。
2.应激状态:若机体处于严重的创伤、大量失血、重度烧伤、脑卒中等情况下,会使身体处于紧张状态,使交感神经兴奋,而迷走神经则抑制胃肠道蠕动及分泌,此时就会降低胃黏膜屏障功能,容易发生应激性溃疡,进而引发胃部隆起性糜烂的情况。
3.药物因素:长期服用非甾体抗炎药,比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,可能会刺激胃黏膜,甚至还会加重原有病情,因此不建议此类人群继续应用上述药物。
4.其他情况:如果存在严重吸烟、酗酒、食用过期食物等情况,也会增加此病发生的可能。
二、治疗
1.抑酸药:常用药物包括奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,可以抑制胃壁细胞内的氢离子分泌,减少胃酸生成,缓解不适症状。
2.保护胃黏膜的药物:临床常用硫糖铝咀嚼片、替普瑞酮胶囊等铋剂类药物,通过与蛋白质结合形成蛋白复合物,再与胃黏膜上皮细胞外基质相结合,能够起到保护胃黏膜的作用。
3.抗生素:对于因幽门螺杆菌感染引起的胃隆起性糜烂,可在医生指导下选择四联疗法,即两种抗生素+一种PPI制剂+一种铋剂,常用的抗生素有甲硝唑片、克拉霉素片等。
4.止痛药:如果是合并有消化道出血的患者,则要禁止服用非甾体抗炎药,以免加重病情。此时可以在医生指导下适当选用盐酸曲马多缓释片、氨酚双氢可待因片等药物止痛。
5.手术治疗:若经积极有效的内科综合治疗后,效果不佳,或者胃隆起性糜烂进一步进展,累及全胃,甚至出现恶变的情况下,则可通过内镜下切除术、胃大部切除术等方式进行处理。
三、注意事项
日常生活中要注意饮食健康,避免进食辛辣刺激的食物,同时还要戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯。另外,还应注意休息,避免过度劳累。
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