急性腹膜炎胃穿孔麻醉管理

急性腹膜炎是各种原因引起的非病菌性或病菌性的急重症，在临床上比较常见。如果患者患有急性腹膜炎，并且出现了胃穿孔的情况，则需要进行麻醉处理。通常情况下，可以采用局部麻醉、椎管内阻滞麻醉以及全身麻醉等方式来进行麻醉。

一、局部麻醉

在进行手术时，一般会先对患者的腹部进行消毒，然后会在穿孔的部位切开一个小口，最后再将穿孔处的病变组织完全清除并予以缝合。在整个过程中，患者通常是清醒的状态，所以需要通过局部麻醉的方式进行操作。因为局部麻醉只会影响患者下肢的感觉和运动功能，而不会影响到患者的意识状态，所以在进行手术的过程中，患者一般是能够感受到疼痛的。

二、椎管内阻滞麻醉

如果患者的身体素质比较好，并且没有出现其他不适症状，此时则可以在医生指导下选择椎管内阻滞麻醉进行治疗。椎管内阻滞麻醉主要是利用局麻药注入硬脊膜外腔的一种方法，从而达到镇痛的效果。但是需要注意的是，由于椎管内阻滞麻醉可能会引起低血压等不良反应发生，因此孕妇及有心脏病史者应慎用此法。

三、全身麻醉

若患者身体状况较差，无法耐受局部麻醉或者椎管内阻滞后麻醉的情况下，可以选择全身麻醉来帮助完成手术。全身麻醉是指使用具有中枢神经抑制作用的药物，使其意识消失的一种麻醉方式。与局部麻醉相比，全麻的优点在于不仅可使患者在无痛苦状态下接受手术，而且还可以避免因术中牵拉刺激而造成的脏器损伤。

建议患者术后要注意休息，保持创口清洁卫生，以免引起感染的情况发生。另外还要定期复查，以了解病情的恢复情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。