急性腹膜炎当胃穿孔看

临床上出现急性腹膜炎时，确实需要与胃穿孔进行鉴别。因为这两种疾病在临床表现上较为相似，但病因、发病机制以及治疗方式不同。

一、原因

1.急性腹膜炎：引起急性腹膜炎的常见原因是腹部外伤或手术后出现的并发症，如阑尾炎化脓坏死穿孔等，此外消化道溃疡穿孔也可以导致急性腹膜炎的发生。患者主要表现为突发性剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐等症状，严重者可发生感染中毒症状，包括寒战、高热、心率加快和血压下降等。

2.胃穿孔：多数为原发性病变所致，如胃溃疡，也可能是由于邻近器官炎症蔓延至胃部所造成，常表现为突发性剧痛，疼痛程度较重，同时还会伴随恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。

二、治疗

1.抗感染治疗：两种疾病的致病菌通常相同，因此需根据细菌培养及药敏试验结果选择有效的抗生素进行抗菌治疗，常用的药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。

2.胃肠减压：若患者存在幽门梗阻、肠梗阻等情况，则应行胃肠减压术以减轻胃肠道压力，缓解腹胀、腹痛的症状。

3.营养支持：对于病情严重的患者而言，可能还需要通过静脉注射葡萄糖溶液等方式补充体内的营养物质，维持机体正常代谢。

4.其他治疗：如果经上述方法处理后效果不佳，必要时还需采取手术的方式进行治疗，如单纯修补术、胃部分切除术等。

三、注意事项

无论是患有急性腹膜炎还是胃穿孔，在日常生活中均应注意饮食规律，避免暴饮暴食，以免加重不适症状。

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