急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔

急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔是由于溃疡病灶持续受到炎症刺激而发生溃疡处的血管被穿透、胃壁组织坏死等现象。当患者出现上述症状时，应及时前往医院进行治疗。

一、病因

1.外伤：如车祸撞击腹部或锐器刺伤腹部，可导致局部黏膜破损出血，引起急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔的情况。

2.应激状态：如严重创伤、大面积烧伤、休克以及颅脑损伤等因素，均可能导致胃酸分泌增多，从而加重对胃溃疡面的侵袭，诱发急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔的症状。

3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，可能因药物对胃肠道产生强烈刺激而导致胃溃疡形成，若此时再应用此类药物，则可能会进一步加重病情，甚至引发急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔的现象。

4.饮食习惯：如果经常食用辛辣食物，如麻辣烫、烧烤等，或者过量饮酒，酒精会对胃部造成一定刺激，使胃黏膜充血水肿，进而增加胃溃疡的发生概率。若不及时纠正不良生活习惯，则可能出现急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔的情况。

二、检查

对于怀疑存在急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔的患者，在积极完善相关实验室检查和影像学检查后，能够明确诊断，并根据具体情况进行针对性处理。

三、治疗

1.禁食水：一旦确诊为急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔，需立即给予禁食、禁水处理，以避免进食不当影响疾病恢复。

2.胃肠减压：通过该方法可以减少消化液反流，减轻消化道内容物对穿孔部位造成的压迫，还可有效缓解腹胀及腹痛等症状。

3.抑酸护胃：遵医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，以及盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等H2受体拮抗剂类药物，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进疾病恢复。

4.手术治疗：针对急性腹膜炎伴胃溃疡穿孔情况较严重的患者，通常需要采取外科手术的方式进行治疗，比如单纯胃大部切除术、胃大部分切除术加迷走神经切断术、毕式胃部分切除术等。

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