激光胃穿孔手术方法

激光胃穿孔的手术方式包括内镜下治疗、腹腔镜下修补术以及开腹修补术。胃穿孔是各种原因导致的胃壁出现破口与外界相通的一种疾病状态，临床表现有突发上腹部刀割样疼痛，并可迅速波及全腹，同时伴有恶心、呕吐、呕血和黑便等。

一、内镜下治疗

1.黏膜剥离术：适用于早期胃溃疡或胃癌行局部切除时，将病变部位进行剥离处理后，再对创面使用氩气刀烧灼止血，从而达到治愈的目的。

2.钛夹封闭法：对于直径＜0.5cm的胃小穿孔，可用钛夹封闭，然后定期换药观察。

3.经胃管冲洗引流法：当胃穿孔伴局限性渗出积液或者消化道出血时，可通过胃管抽出胃内容物，也可向胃腔注入生理盐水、抗生素溶液等清洗胃腔并引流通畅，防止胃肠液逆流造成肺部感染。

4.经胃镜热凝固术：若患者合并幽门梗阻，且无严重并发症者，可行经胃镜热凝固术以封闭穿孔处，缓解不适症状。

二、腹腔镜下修补术

在穿孔部位周围切三个长约1cm的小切口，在可视条件下通过特殊器械对穿孔部位进行缝合处理，操作简便、创伤小、恢复快，但术后易形成瘢痕组织而影响进食。

三、开腹修补术

1.单纯修补：主要针对穿孔时间较短，腹腔污染不重的情况，医生会在穿孔部位直接剪除坏死组织，清除炎症反应产物，用补片覆盖穿孔部位，最后关闭腹膜。

2.胃部分切除术：如果胃穿孔是由胃癌引起，需要根据肿瘤位置、大小等情况决定是否行胃大部切除术、胃空肠吻合术等，彻底切除病灶的同时保证营养物质吸收。

此外，还可能需采取其他治疗措施，如经鼻放置支架等。日常生活中应避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担，还要戒烟限酒，养成良好的饮食习惯。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。