胃溃疡穿孔是常见的消化道急症之一,临床表现主要为突发上腹痛、恶心呕吐等。若不及时治疗可能会出现弥漫性腹膜炎和全身感染症状,严重时可危及生命。因此一旦怀疑或确诊为胃溃疡穿孔,需立即给予紧急处理,包括禁食水、抑酸护胃、胃肠减压、抗感染以及手术治疗。
一、一般处理
1.禁食水:由于胃溃疡穿孔常发生于进食后,故应严格禁食、禁饮,以免食物刺激而加重病情。
2.抑酸护胃:遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,避免胃酸对穿孔部位造成腐蚀,导致炎症进一步加重。
3.胃肠减压:通过使用负压引流管将胃内容物吸出,并能有效减少因胃溃疡穿孔引起的机械性刺激,从而减轻疼痛。
4.其他:如患者伴有明显呕血、黑便等症状,则需要进行输液、补液治疗,以维持水电解质平衡,纠正失血性休克。
二、药物治疗
1.抗生素类:常用有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,具有消炎杀菌作用,可以预防或控制胃溃疡穿孔继发细菌感染。
2.制酸药:比如雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等,能够起到中和胃酸的作用,有利于缓解胃部不适症状。
三、手术治疗
胃溃疡穿孔通常采用外科手术方法进行修补,同时清除病灶予以缝合,以恢复胃的生理功能。常用的术式主要有单纯修补术、穿孔部分切除术、穿孔胃壁旷置术等。
四、生活护理
日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜与过度劳累,保持情绪稳定,积极配合医生治疗。饮食方面尽量选择清淡、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,促进疾病康复。
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