根据内镜下病变的范围、病理变化等对萎缩性胃炎进行分级。萎缩性胃炎分为3级,1-2级为轻度萎缩性胃炎,3级为中度萎缩性胃炎,4-5级则为重度萎缩性胃炎。
一、轻度萎缩性胃炎
在黏膜上皮细胞数量减少的同时,腺体数目也明显减少,累及面积小于全胃的一半,炎症浸润局限于胃窦部或局限于贲门区。
二、中度萎缩性胃炎
在黏膜上皮细胞数量和腺体数目都明显减少的基础上,累及面积占全胃的1/2以上,但不超过2/3。
三、重度萎缩性胃炎
累及面积超过全胃的2/3以上,甚至接近全胃的黏膜都被表现为增粗、变颗粒形的幽门口残留神经元以及大小不等的溃疡面。
四、相关检查
1.内镜:通过胃镜可观察到胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等情况,并且可发现黏膜表面有黄斑或者皱纹加深的现象,也可看到黏膜呈颗粒状、结节状或者灶状萎缩现象,而重度萎缩性胃炎比中度更为严重。
2.病理学检测:取活组织做病理检测,在显微镜下可以见到固有腺体减少,黏膜层增厚,黏膜上皮凹陷等表现,其中重度萎缩性胃炎比中度更加严重。
如果存在慢性浅表性胃炎迁延不愈的情况,则可能会逐渐发展成萎缩性胃炎,此时需要积极治疗原发病,如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜等药物改善症状。另外还需要避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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