促胃动力药有哪些药

临床上常用的促胃动力药物主要有五种类型，即外周多巴胺受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂、鸟苷酸环化酶激动剂以及M3受体阻断剂。通过不同机制促进胃肠运动，主要作用于胃肠壁平滑肌上的特异性受体或影响介质的释放而发挥其促动力作用。

1.外周多巴胺受体激动剂：如甲氧氯普胺等，可直接与胃肠道黏膜迷走神经和交感神经末梢的多巴胺2型受体结合，增强乙酰胆碱的释放，从而起到促胃动力的作用。另外，一些抗抑郁类药物也可间接地增加内脏运动神经元中去甲肾上腺素的含量，也能提高去甲肾上腺素对5-羟色胺受体的敏感性，继而产生促胃动作用。

2.胆碱能受体阻断剂：如莫沙必利、伊托必利等，可以抑制乙酰胆碱酯酶活性，使阿片受体处于开放状态，进而促进乙酰胆碱释放，达到促胃动力的效果。

3.Ca2+通道阻滞剂：如伊潘立酮，该药能够选择性地与钙通道进行竞争抑制，阻止细胞外钙离子进入肠管平滑肌细胞，并且具有一定的强心作用，因此可用于治疗慢性功能性消化不良伴有恶心、呕吐症状者。

4.鸟苷酸环化酶激动剂：常用药物为格拉司琼，是一种非肽类5-HT3受体拮抗剂，可通过激活鸟苷酸环化酶，促使GMP(鸟嘌呤核苷三磷酸)合成增多，降低细胞内的钙浓度，抑制胃肠道运动。

5.M3受体阻断剂：如东莨菪碱，是抗胆碱能药物，可作用在副交感节后神经元的毒扁豆碱受体上，可抑制乙酰胆碱的释放，从而使神经冲动传导受到抑制，进而缓解胃肠道痉挛的症状。

如果患者存在腹胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等症状时，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用上述药物。此外，部分促胃动力药物可能会引起口干、皮疹、低血压等情况，用药期间需注意观察自身情况，如有不适立即停药并就医。

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