食管胃底静脉曲张破裂治疗

如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，则需要及时进行药物、内镜或手术等方法来进行止血。必要时还需要使用抑酸药以及胃肠黏膜保护剂等药物来综合治疗。

一、止血

1.药物止血：对于症状较轻的食管胃底静脉曲张破裂出血患者，可以遵医嘱给予注射用生长抑素、垂体后叶注射液等药物进行止血。此外，还可以在医生指导下应用三腔两囊气管插管，通过向胃腔和腹腔注入气体，使胃底压力下降而达到止血的目的。

2.内镜下止血：若经初步评估为少量活动性出血，可考虑立即予三腔二囊管压迫止血，并于急诊胃镜检查明确诊断并同时予以钛夹封闭出血点。若出血得到控制，再进一步处理病因。若出血持续存在或无法控制，应紧急开胸外科手术止血。

3.手术止血：若经过上述两种方式仍不能有效止血，则可能需采取外科手术的方式来进行止血，如脾切除术、贲门周围血管离断术等。

4.其他：部分中成药也可用于辅助治疗此病，比如安络化纤丸、安络化纤丸等，但应在专业医师辨证施治后服用。

二、支持治疗

1.抑酸护胃：常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，还有盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等H2受体拮抗剂，此类药物能特异性地作用于胃黏膜壁细胞上的相关受体，竞争性的占据该位点，阻断胃泌素与受体结合，从而抑制胃酸分泌，起到缓解病情的作用。

2.营养支持：由于大部分食管胃底静脉曲张破裂出血的患者均有不同程度的贫血情况，因此饮食上要以清淡、易消化的食物为主，多吃一些新鲜的水果蔬菜及高蛋白类食物，如菠菜、苹果、鸡蛋等，严重者还应适当补充全血、血浆及血凝酶原激活物等。

临床建议食管胃底静脉曲张破裂出血的患者平时应注意休息，避免过度劳累，以免加重自身不适感。另外，还需注意保持情绪稳定，积极配合医生进行针对性治疗。

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