急性胃穿孔弥漫性腹膜炎体征

急性胃穿孔弥漫性腹膜炎的患者主要表现为腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等典型体征。此外，还可出现腹胀、肠鸣音亢进、腹水、肝脾肿大等非典型体征。

一、典型体征

1.腹部压痛：由于炎症刺激局部组织而引起疼痛，在进行按压时可出现明显的疼痛感，并且在脐周部位明显，呈放射状分布。

2.反跳痛：当医生用手掌或其他平滑、钝尖物体置于腹部某一点时，如果该点是胃穿孔处，则会出现反跳痛阳性的情况。这是因为穿孔部位产生的压力会向周围扩散，导致正常解剖结构扭曲变形所致。

3.腹肌紧张：由于炎症刺激局部组织而导致肌肉收缩痉挛，此时触摸患者的腹部则会感觉到肌肉紧绷，如同用力绷紧的弓弦样。

二、非典型体征

1.腹胀：由于胃内容物无法及时排出而在胃内发酵，产生大量气体所致。

2.肠鸣音亢进：由于胃肠道黏膜受损，影响食物消化和吸收，从而导致肠鸣音亢进。

3.腹水：随着病情发展，若不及时治疗可能会造成胃肠壁坏死或严重感染等情况发生，进而诱发腹腔积液的症状。

4.肝脾肿大：由于胃穿孔后细菌随血液进入肝脏，对肝脏细胞造成损伤，致使肝功能异常，不能有效代谢掉过多胆红素所致。

除上述常见情况外，还有可能出现体温升高、中毒症状加重等症状。建议患者积极配合医生使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片等药物抑制胃酸分泌及抗感染治疗。必要时可行手术修补穿孔部位并清除病灶，以免延误病情。

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