急性糜烂性胃炎是临床常见的消化系统疾病之一,通常由应激、药物、酒精和幽门螺杆菌感染引起。主要表现为上腹痛、恶心呕吐等不适症状,严重者可出现呕血或黑便等症状。其治疗方法包括一般治疗、对症治疗以及病因治疗。
一、药物治疗
1.抑制胃酸分泌的药物:常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,还有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶和组胺H2受体,减少胃酸分泌,从而减轻胃黏膜损伤。
2.保护胃黏膜的药物:如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等铋剂,硫糖铝咀嚼片、吉法酯口服溶液等硫糖铝类吸附剂,以及康复新液等黏膜保护剂。这些药物能够直接覆盖在溃疡表面,形成一层保护膜,促进受损组织愈合。
3.促胃肠动力药:常用的是多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,可以增强食管和胃的蠕动功能,加快胃排空速度,缓解反流症状。
4.抗生素:对于因幽门螺杆菌感染引起的急性糜烂性胃炎,在使用抑酸药的同时还需要加用一种抗生素进行根治性治疗,比如阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、甲硝唑片等。
二、一般治疗
患者应注意休息,避免过度劳累;注意饮食调理,以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性的食物,以免加重病情;保持心情舒畅,避免情绪波动过大。
三、手术治疗
若患者并发消化道出血、穿孔等并发症,则需要考虑外科手术干预,如内镜下止血术、胃大部切除术等。
具体用药需遵医嘱,不可自行盲目用药。此外,部分患者可能合并其他疾病,例如糖尿病、高血压等,还需积极控制血糖、血压水平。日常生活中要注意戒烟限酒,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
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