胃反流在临床上是指胃食管反流病。胃食管反流病患者如果经过药物、饮食等保守治疗无效后,可以选择进行抗反流术或内镜下治疗。
一、非手术治疗
1.抑酸药:常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂,能抑制胃酸分泌,减少对食道黏膜的刺激。
2.促动力药:如枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等,通过促进胃肠蠕动而使食物更快地进入小肠,并加速小肠蠕动和推进性排空,以缩短胃内容物的滞留时间,从而降低胃液反流发生的危险。
3.保护黏膜类药物:比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片等,可直接作用于病变部位,起到保护黏膜的作用。
4.其他:部分中药也可用于缓解症状,例如康复新液、吉法酯口服溶液等,还可使用健脾消食、降逆止呕的中药方剂,如半夏泻心汤加减,可以改善胃肠道功能紊乱的情况。
二、手术治疗
对于长期反复发作的胃食管反流病,经内科积极治疗效果不佳者,可行抗反流术,包括胃底折叠术、腹腔镜下胃底折叠术等,以防止胃内容物反流入食管。
三、内镜下治疗
早期发现并及时治疗胃食管反流病非常重要,因为随着病情进展可能会出现食管裂孔疝、食管狭窄、食管腺癌等情况。当出现以上并发症时,则需要行内镜下治疗,如内镜下的黏膜切除术及黏膜剥离术等。
日常生活中要注意避免进食过饱,同时应忌烟酒,少吃高脂、巧克力、咖啡、浓茶等容易引起反流的食物,以免增加反流频率。
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