胃十二指肠溃疡出现急性穿孔后,患者会出现一系列的临床表现。胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的症状主要是腹痛、恶心呕吐、发热等消化道症状以及全腹压痛反跳痛和腹肌紧张等症状。
一、消化道症状
1.腹痛:由于胃酸刺激作用于溃疡面而引起疼痛,开始时位于上腹部脐周呈阵发性胀痛或剧烈的刀割样痛,随着病情发展,穿孔部位愈近体表,疼痛也随之由远及近移向右上腹。如果穿孔较大,腹腔内炎症反应严重,则可导致全腹弥漫性剧痛,并且伴有反跳痛和腹肌紧张。
2.恶心呕吐:由于胃十二指肠溃疡急性穿孔后,胃内容物流入到消化系中,对局部黏膜产生强烈的刺激,从而引发反射性的恶心、呕吐症状。
3.其他:部分患者还会伴随呕血、黑便等情况,若出血量较多还可表现为失血性休克,如面色苍白、血压下降、脉搏细弱等。
二、全腹压痛反跳痛和腹肌紧张
当胃十二指肠溃疡急性穿孔进入到局限期后,由于大量的细菌在腹腔内繁殖,会对周围的脏器造成一定的刺激,继而导致局限性腹膜炎的发生。此时进行检查会发现患者的肚脐部有明确的压痛、反跳痛和腹肌紧张的情况发生。
此外,对于患有高血压病史的患者,在发病期间还可能会出现头晕眼花、四肢乏力的现象。若怀疑自身存在上述疾病,建议及时前往医院就诊并完善相关检查,例如CT检查、X线检查等以明确诊断。若确诊为胃十二指肠溃疡急性穿孔则需要积极配合医生通过药物治疗或者手术方式进行处理,比如遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药保护胃肠道黏膜,必要时可行穿孔缝合术、胃大部切除术等方式进行治疗。
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