胃溃疡患者进行手术治疗后出现出血的情况,可能是由于非疾病因素导致,也可能是由于疾病因素所致。如果胃溃疡患者在术后20年再次发生出血,则考虑是原发性原因引起。
一、非疾病因素
部分患者可能本身存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物等情况,在这种情况下即使进行了胃部手术,也可能因为自身因素而造成术后的出血现象。
二、疾病因素
1.局部瘢痕组织增生:多数胃溃疡的患者都是通过内镜下黏膜切除术来进行治疗,即EMR,此时会在病变部位进行黏膜剥离从而达到治疗目的。但随着创面的愈合和修复,可能会形成瘢痕组织,并且逐渐增大,当其受到刺激时就容易破裂并引起出血。另外,也有少部分患者是在进行胃大部切除术以后,因残胃受到炎症等刺激而导致糜烂及溃疡型病变复发,进而引起出血的现象。
2.幽门螺杆菌感染:若胃溃疡患者在进行手术治疗之前没有根除幽门螺杆菌,而在术后又未及时使用抑酸药以及抗生素类药物进行巩固治疗,就可能导致幽门螺杆菌反复繁殖并引起溃疡复发,甚至还会伴有腹痛、恶心等症状。
3.饮食不当:如进食粗糙或过热的食物,可使胃溃疡表面的新生黏膜充血、水疱受刺激破裂,从而引发出血。此外,大量饮酒也会对胃黏膜产生严重损伤,特别是对于既往有消化道疾病的患者来说,更容易诱发原有病灶的活动与恶化,从而引起出血的症状。
4.其他情况:少数患者在进行胃溃疡手术之后,还可能存在吻合口漏、胆汁反流性胃炎、应激性溃疡等问题,均有可能会导致上述症状的发生。
针对此类情况,建议患者需要积极地配合医生进行针对性处理,以免延误病情。同时还要注意保持规律的生活作息习惯,保证充足的睡眠和良好的心态,避免过度紧张焦虑。除此之外,还需要遵医嘱定期复查,以便于了解身体恢复状况。
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