胃溃疡出血镜下治疗

胃溃疡是常见的消化性溃疡类型之一，是指发生在胃壁上的慢性溃疡。如果胃溃疡患者出现活动性出血时，则需要在内镜下进行止血处理，常用的治疗方法包括药物止血、热凝止血、机械止血以及注射硬化剂等。

一、药物止血

1.去甲肾上腺素：将去甲肾上腺素涂抹于胃溃疡出血部位表面，可使局部血管收缩以达到止血的目的。

2.肾上腺素和凝血酶：肾上腺素与凝血酶混合后可直接喷洒于胃溃疡出血处，有助于促进血液凝固而起到止血的作用。

3.凝血酶制剂：如含有凝血酶的止血粉或止血酶原激活物类药物，通过喷洒于胃溃疡出血处也可帮助血液凝固而达到止血目的。

4.其他药物：尚无证据支持铋剂能够改善胃溃疡患者的预后，但其可能对胃黏膜愈合有帮助作用。此外，硫糖铝也具有保护胃黏膜的作用，在胃溃疡出血时也有一定的辅助治疗效果。

二、热凝止血

使用高频电流烧灼胃溃疡出血小动脉及毛细血管，使其炭化、变性而达到止血的效果。

三、机械止血

常用方法为电凝圈套器勒切术，即用圈套器勒住胃溃疡出血的小血管并予以电凝切断，从而达到止血目的。

四、注射硬化剂

常用硬化剂有明胶海绵颗粒和高渗苯酚甘油，两者注入胃溃疡出血处均可使组织发生凝固坏死而达到止血目的。

除上述几种常见内镜下的止血方式以外，若胃溃疡患者经以上措施仍无法有效止血时，必要时需考虑进行钛夹封闭创口的止血方式来帮助止血。同时建议此类患者日常生活中应进食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

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