胃切除后胆汁返流性胃炎可采取胃切除术后营养支持、胃动力促进剂、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胆盐结合剂、熊去氧胆酸治疗。
1.胃切除术后营养支持
通过提供高热量、易消化的食物来补充营养,如米粥、鸡汤等。适用于长期食欲不振导致体重下降的患者。
2.胃动力促进剂
通过增加胃肠蠕动,改善食物排空,减少胆汁反流。例如使用莫沙必利片、多潘立酮片等。适用于因胃动力不足引起的胆汁反流患者。
3.胃黏膜保护剂
在胃壁表面形成一层保护层,减少胆汁对胃黏膜的损伤。常用药物包括铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。用于缓解由胆汁反流引起的胃部不适症状。
4.H2受体拮抗剂
阻断胃酸分泌细胞上的H2受体,降低胃酸水平。代表药有雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。可作为短期治疗胃溃疡及胃切除术后并发症。
5.质子泵抑制剂
选择性地作用于胃壁细胞,抑制胃酸分泌。常用药物如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。对于需要长期控制胃酸水平的患者,如患有十二指肠溃疡者,可考虑使用。
针对胆汁返流性胃炎,应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少胃肠道刺激。同时,保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,有助于减轻症状。
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